中医药寄生鹿角汤治疗腰椎间盘突出症1986例疗效观察
笔者自1989年6月至1997年10月以寄生鹿角汤治疗腰椎间盘突出症1986例,疗效较满意,主要报告如下:
1.一般资料:1986例病人中,男1344例.女642例,年龄在20—40岁之间占1258例.病史最长17年,最短10天.
2、治疗方法:所选病例均用寄生鹿角汤加减治疗:寄生、鹿角、炮姜、肉桂、杜仲、白芍、黄芪.甘草等,痛甚加制乳香,制没药。腰痛加威灵仙、淮牛膝、腿痛加伸筋草、偏寒加制附片、偏湿加苍术、陈皮、肾虚加山萸肉,汗多重用黄芪。每口一剂,水煎半小时,早晚饭前各服一次,药渣炒热局部外敷。停中药后服壮腰健肾丸巩固.
3、治疗结果:1986例病人中服药最多60剂,最少10剂。1年后随访。
痊愈:症状体征消失,直腿抬高试验(—)或80度以上1319例。显效自
好转:症状部分消失,腰部活动呐显改善,直腿抬高60度以上,劳累后患肢时有酸胀,休息后消失218例。
无效:治疗前后症 状体征无改善183例,总有效率91%。
4.病例:徐××,男,36岁,浙江杭州市人,93年7月5口就诊,腰痛3年.在当地省、市级医院核磁共振确诊腰45、腰5骶1椎间盘向左后方突出,左硬囊前缘受压,腰5椎体缘增生,经服多种药及牵引治疗无效 检:腰部压痛,自由转侧困难,由臂部向左下肢放射样痛直至足部,直腿抬高左30度,右60度经服上方5剂痛减,续进15剂痊愈恢复工作。
5、体会:腰椎间盘突出症系腰椎间盘髓核,从纤维坏的破裂处突出(或脱出)压迫脊神经根而引起的以坐骨神经痛为主的临床综合症侯群,核磁共振检查病变大多发生在腰4、5间隙或腰骶关节。是临床较为常见的腰部疾患,往往给患者生活和工作带夹痛苦和不便,发病多与外伤、劳累、受凉、脊椎退变等有关。治疗以疏经通络,强筋健骨,缓急止痛。 (方解略)但对病久及局部钙化、突出严重之症,难以奏功,当考虑手术等其它疗法,治疗期间卧床休息,药渣外敷为主要辅助方法。