腰椎间盘突出为什么会腿痛,这是由于他们之间的结构和疼痛机制来决定的。
近90%的腰椎间盘突出部位是在椎间盘的后外侧。这个部位会压迫和刺激位于其后方椎管或神经根根管内的神经根,从而导致相应的神经根放射性疼痛和麻木。突出压迫神经根的两种方式:
牵张性机制
椎间盘突出部位顶在神经根上,引起神经根的牵张,俗称被拉长、拉扯,从而引起神经根的疼痛,称之为牵张性的机制。这也是为什么有的人直腿抬高会进一步牵拉而疼痛的原因。
压迫性机制
椎间盘突出部位直接将神经根挤压到神经根管的后壁,挤压导致疼痛的产生,所以叫压迫性的机制。
机械压迫和牵拉为什么会导致症状?
受累神经被压迫和牵拉,神经处于紧张状态,不及时消除,引发神经炎症和水肿,导致神经内张力增高,炎性神经对疼痛异常敏感,稍一触及就会导致明显的放射性疼痛。
而且劳累、受凉等等都会诱发疼痛的发生和加重。腰椎间盘突出症的腰腿痛是椎间盘突出压迫神经引起的,传统的观念认为,患者通过手术治疗,切除椎间盘的突出部分,腰腿痛也就消失了。但是实际临床工作中,这些患者手术后再做CT、MR检查复查,椎间盘突出的仍然突出。有些患者椎间盘膨出,CT、MR检查结果并没有压迫神经,却有和椎间盘突出同样的腰腿痛临床症状。手术过的患者尽管“突出椎间盘切除了”,但是复发后可以有术前同样的腰腿痛症状。
腰椎间盘突出可以中医通过保守治疗,避免久坐、久站、久蹲,卧硬板床休息。中医治疗腰椎间盘突出辨证论治,遣方灵活。很多患者一天要吃很多种药物,常抱怨说每天吃药都吃饱了,哪还吃得下饭?中医看病是综合患者的症状特征,分析所属证型,在确定主证的基础上,辨证施治,还可以根据次要症状灵活加减,一方多药,煎汤同服,省去吃很多药的麻烦。还可以随着病情的变化,随时调整用药,非常方便。中医药治疗手段灵活多样,如内服、外用、按摩、理疗等等,可多种方法并用。在治疗风湿、类风湿、颈肩腰腿关节痛等方面有着非常显著的效果。像老年人的骨关节疾病,膏药敷贴、按摩有着不可替代的作用。尤其敷贴膏药简便易行,患者在家中就可以使用,省去到医院看病的麻烦。
中医还可以根据症状、体征、舌象、脉象等分析辨证,立法处方,综合调理,能够起到调节脏腑功能,改善临床症状,提高生活质量的目的。