类风湿关节炎是不是只有大人才会得的一种病?儿童会不会得类风湿关节炎呢?这是很多家长关心的问题。因为类风湿对患者带来的伤害非常大,严重影响人们的正常生活和工作,要是治疗不及时,痛苦会伴随着患者一生,同时还给家人和亲戚朋友带来不少麻烦和压力。患类风湿关节炎并非成年人的“专利”,儿童患病者也不在少数。
儿童关节炎在美国称幼年类风湿关节炎,在英国和欧洲则称儿童慢性关节炎,幼年类风湿关节炎是儿童期常见的慢性病之一和失明的首要原因,在世界各地不同民族和不同气候地区均有发病。在美国,幼年类风湿关节炎发病率为每年12- 13.9/10万,芬兰为9.2/10万,瑞典为12/10万。16岁以下儿童得了类风湿关节炎,全身症状明显,与成人患的类风湿关节炎有所不同,故特地命名为幼年类风湿关节炎。该病在女孩较多见,其病因、病理变化、发病机制均与成年类风湿关节炎相似。它的发生与免疫调节异常、儿童时期支原体和病毒,特别是风疹病毒感染有一定关系,但真正的病因至今未明。因类风湿关节炎具有遗传易感性,患儿家庭中常有其他人患类风湿关节炎。
此外,关节外伤和创伤,环境影响,如潮湿和气候变化,心理刺激等也成为本病的诱发因素。由此可见,本病的发病可能在感染及环境因素影响下,易感个体出现体液免疫和细胞免疫异常。自身抗体与自身抗原形成免疫复合物,沉积于组织而出现关节滑膜增殖和软骨破坏等。幼年类风湿关节炎可发生于16岁以下的任何年龄,以4岁以下儿童为多见。女孩在1-2岁为发病高峰,男孩则以2岁与 9岁两个年龄为发病高峰。幼年类风湿关节炎与成年类风湿关节炎的临床表现不同,其特点是除关节炎症和畸形外;全身症状很明显,如发热、皮疹、肝脾和淋巴结肿大,胸膜炎和心包炎等。幼年类风湿关节炎的病程可迁延数年,常常急性发作与缓解交替出现。经早期诊断、早期治疗,多数患儿预后良好,部分遗留关节畸形,造成功能障碍,另有部分则过渡为成人类风湿关节炎或强直性脊柱炎。