有患者朋友咨询:医生,我得的是腰椎间盘突出、强直性脊柱炎或者类风湿关节炎,医院给我开了不少种类的胃药,在您的中药、中成药处方中不包含激素类的药物,为什么也要选择护胃的药物呢?
在回答这个问题之前,需要科普一个小知识:脾胃乃后天之本,气血生化之源,调理脾胃一可增强患者体质,二可利于药物吸收,三可减轻药物依从性。
一般而言,多数医生在治疗这些疾病过程中,都会选择运用消炎止痛类药物甚至激素药(如强的松、地塞米松等等),而激素会引起胃粘膜病变,甚至导致胃溃疡及胃出血。原因如下:糖皮质激素可刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌增多、使胃的损伤因素增强,也可减弱前列腺素保护胃黏膜的功能,减弱了胃的保护因素。
关节炎的患者常常需要服用消炎镇痛药物,尤其是强直性脊柱炎的患者,但消炎镇痛类药物可导致多系弱酸脂溶性药物,能直接穿过胃黏膜屏障,造成黏膜损伤;另一方面该类药物可抑制环氧化酶活性,从而抑制内源性前列腺素的合成与分泌,削弱了黏膜的保护机制,服用这类药物一周后正常人的粘膜就可导致溃疡的出现。
此外,有些抗风湿药物如果长期服用可能损伤人体胃肠的黏膜,所以为了预防胃肠损伤这一副作用,医生会根据实际情况,同时开出不同剂量和种类的护胃药物。
颈腰椎病、骨关节炎是属于多发病、常见病,多需长期治疗。患者服药时要注意胃肠道安全,不要治好了骨关节炎,坏了胃肠道。
我们在治疗的过程中,对于有时候感到药物不明的患者,最好和患者朋友相谈并说明现在疾病的具体状态,也同时说明这些药物的具体作用,可以消除患者对于服药的抵抗心理,更好的能做到积极配合治疗,早日康复。