强直性脊柱炎晚期中医有哪些认识？

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强直性脊柱炎晚期，阴阳俱损，阴虚则热，阳虚则寒，故临床可见寒热交错之证，寒则四肢不温，口润不渴，或见下肢浮肿，阳痿早泄，舌苔薄白，脉沉细弱；热则手足心热，口干舌燥，耳鸣耳聋，心烦失眠，低热盗汗，梦多遗精，尿赤便秘，舌红，少苔或无苔，脉象沉细数等。上述二证交错出现，但强直性脊柱炎的基本见证不变，如腰骶痛，或脊背、颈背疼痛，或伴有膝关节、足跟隐隐作痛、胀痛或空痛，或灼痛、刺痛，或游走痛，晨僵，活动受限，可伴有膝软无力，喜卧怠动，四肢不温，手足心热，尿频、自汗、盗汗，遗精阳痿，舌淡，苔薄白，脉沉细。

(一)气血亏虚

气血虚少，正虚邪恋，易至外邪入侵，患病日久难愈，筋骨失养，腰背部强痛不已，时轻时重，    面黄少华，心悸，乏力，自汗，纳差，舌淡无苔，脉濡弱、细微。

(二)肾阳亏虚

病久阳气不足，表卫不固外邪易侵，邪气外羁，气血失荣，而关节屈伸不利，僵硬变形，腰膝酸软无力，甚则弯腰驼背。病多损及肝肾，见肝肾亏虚之象，则形寒肢冷，关节疼痛，自汗恶寒，为肾阳虚寒、外感寒气之象，舌淡苔白，脉沉弱。

(三)肾阴亏虚，督脉瘀滞

肾阴亏虚，督脉瘀滞，精血不足，筋骨失养，则关节变形，腰背部疼痛日久不愈，骶髂隐痛，下肢及足跟痛，活动受限，晨僵，筋脉拘急牵引，多运动时疼痛加重；若肾阴不足，虚热内生，则低热、多梦、乏力，腰膝酸软无力，日轻夜重，口干心烦，为肝肾经血不足之象，阴亏阳亢而头晕耳鸣，盗汗面赤，舌红少苔，脉沉细数，或弦数。