强直、增生性脊柱炎应与哪些疾病相鉴别?

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强直性脊柱炎应与下列疾病进行鉴别：

（1）类风湿性关节炎: 骶髂关节病变为该病的晚期表现，类风湿因子阳性。

（2）致密性骨炎: 该病侵犯髂骨的硬化带边缘整齐，与正常组织分界清晰，骶骨侧无骨质改变，关节间隙无狭窄。

（3）骶髂关节结核: 常累及单侧关节，主要表现为关节面囊性骨质破坏，软骨下骨质硬化不明显

强直性脊柱炎早期主要表现为关节面侵蚀及囊变，CT在发现早期病变影像征象方面有显著作用，临床对可疑者可予以确诊。

增生性脊柱炎主要应与下列疾病进行鉴别：

(1)腰椎间盘突出症：①青壮年发病。②脊柱抗痛性侧弯，活动不对称受限，直腿抬高试验阳性。③X线片腰前凸消失，椎体仅轻 度增生或无明显增生。

(2)强直性脊柱炎：①脊柱僵直，活动受限。②年龄多在40岁以下。③全身情况较差。④血沉、抗链“O”急性期均增高。⑤X 线片显示双侧骶髂关节，竹节样脊柱等强直性脊柱炎特征。

(3)腰部劳损：①有外伤史，长期腰背痛。②X线片脊柱无异常。