骨质疏松症的病因较多，尚未完全明了，可能是多种因素综合作用的结果。在能导致骨质疏松的许多因素中，公认的有遗传、内分泌、营养、失用、年龄以及免疫等多种因素。骨质疏松是以上因素或尚有未知因素相互影响的结果。
(1)内分泌：与骨质疏松症有关的激素有8种之多，它们是：雌性激素、甲状旁腺激素、降钙素、活性维生素D、甲状腺素、雄激素、皮质类固醇激素、生长激素等，而以前4种激素尤为重要，特别是性激素是起决定性作用的，尤其对妇女的影响更为明显，例卵巢摘除或过早闭经的女性，由于雌激素分泌减少或不分泌，易发生骨质疏松。雌激素具有抑制骨吸收、增强成骨细胞活动、抑制骨钙溶出、促进骨重建的作用；雄激素具有促进蛋白合成、促进骨基质合成的作用。老年人由于性腺功能减退，雌激素、雄激素的生成减少，因而易发生骨质疏松。
(2)营养因素：钙、磷、蛋白质、微量元素(氟、镁、锌)、维生素C、维生素D等的缺乏与骨质疏松密切有关。其中尤以钙、磷两种元素缺乏为主要原因。
