骨质疏松症是一个综合的症候群,它分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。
一、原发性骨质疏松症:
症状:疼痛多以腰背部为主,也可为馈、膝、肮关节疼痛或全身骨酪疼痛为主。疼痛可在咳嗽 、弯腰时加重,卧床休息后减轻。由于病变累及多个椎体,数年后可使脊柱缩短10。15cm,从 而引起身材缩短、变矮,病变严重的椎体可发生压缩性骨折使脊柱变形而致驼背。由于脊椎后弯、胸高畸形对胸腹腔造成压迫,可出现胞闷、气短、呼吸困难、腹脓、便秘、台欲下降等症状,有些患者因疼痛、行动不使丧失生活信心或导致精神紧张、焦虑等。
病因:原发性骨质疏松症又分为两型,I型:即老年退化性骨质疏松,主要病因是性激素 减少、肾功能生理性减退,骨皮质和骨松质都会受到影响。II型:即女性绝经后,卵巢功能逐 渐衰退、体内雌激素水平急剧下降,骨的吸收远快于骨形成,造成骨量不断丢失,导致骨质疏 松。这类患者除了容易发生脊柱压缩性骨折外,还容易发生股骨颈骨折。
二、继发性骨质疏松:
症状:其典型表现是在青春期发病的儿童,以背部下端、髋部和脚的隐痛开始,渐渐出现 行走困难。症状视骨质疏松程度和原发疾病的性质而不同。多数症状较为隐匿,无诊断特异性,往往被原发病的表现所掩盖,不少患者在进行X片检查时才发现已经并发骨质疏松症。部分 病人诉腰背酸痛、乏力、肢体抽搐或活动困难。病情严重者可以有明显骨骼疼痛,轻微损伤即 易发生脊柱、肋骨、髋部或长骨骨折,肋骨骨折在继发性骨质疏松症中较原发性骨质疏松症中 更为常见。主要体征与原发性骨质疏松症类似,可有身高缩短,严重者发生脊柱后凸、驼背或 胸廓畸形。
病因:由后天性因素诱发的,比如长期卧床;内分泌疾病如甲亢、糖尿病、甲状旁腺功能 亢进症、肾上腺皮质或性腺疾病等;肾病、消化系统疾病如慢性腹泻等导致的吸收不良、肿瘤 病变等也会引起骨质疏松。
三、特发性骨质疏松:男性年龄小于50岁、女性年龄小于40岁的骨质疏松。